دورة نظم وعمليات إدارة النفقات الطبية للمؤسسات
مقدمة:-
تقوم إدارة النفقات الطبية للمؤسسات بأعمال معالجة المطالبات الطبية وذلك من خلال تطبيق آليات تدقيق مفصلة حيث يتم مراجعة كافة المطالبات من الناحيتين الفنية الطبية والمالية بما يتوافق مع جدول المنافع المتفق عليه بشكل آلي وبمراجعة نهائية للتأكد من جودة العمل ، حيث يتم تدقيق المطالبات الطبية من حيث إلتزامها ببنود الإتفاقيات المعتمدة قبل تسديدها المباشر عن طريق الادارة ، حيث تقوم الادارة بمعالجة المطالبة الطبية وفقا للمراحل التالية :-
– إستقبال المطالبة من الجهات المختصة او من الافراد.
– الفرز على حسب الادارات.
– الإدخال الأولي للمطالبات وتشمل كافة البيانات.
– المراجعة الطبية علي المطالبات .
– التدقيق النهائي
– تجهيز المطالبات علي شكل جداول لإرسالها الى المصحات وإلى الشركات أو الى شركة التأمين بصفة (شهرية – ربع سنوية – نصف سنوية – سنوية)
– تجهيز الدفعات المالية لغاية تسديدها لصالح الجهات الصحية بشكل مباشر أو عن طريق الافراد.
اهداف الدورة التدريبية:-
يتوقع في نهاية الدورة التدريبية أن يكون المشاركون قادرين على :
- إكتساب مهارات جديدة في نظم وعمليات ادارة النفقات الطبية لتحسين الاداء.
- زيادة الدافعية وتحسين رضا الموظف عن نفسه وتطوره العملي والعلمي .
- التعرف على الطرق الحديثة في إدارة نظم النفقات الطبية.
- تعريف المشاركين بأنواع النفقات الطبية
- تعريف المشاركين بمقدمي الخدمات الطبية المعتمدة
- التعريفبإدارة الإصدارات والمطالبات
- إدارة ملف التأمين الشخصي للموظفين
- التفاوض في تجديد العقود مع المصحات والصيدليات
- مراسلات ادارة النفقات الطبية مع المصحات
- التعريف بعقود السقوف السنوية للعلاج
- إدارة النفقات الطبية والنسب المتفق عليها
شهادة معتمدة دولية من 
للاطلاع على الخطة التدريبية يرجى الضغط هنا
تعقد هذه الدورة التدريبية في ( اسطنبول / شرم الشيخ / ماليزيا / دبي / القاهرة / الإسكندرية / لندن / النمسا / امستردام )
للتسجيل والحصول على مزيد من المعلومات بشأن محتوى الدورة التدريبية يرجى التواصل معنا
